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流感疫苗接种答疑解惑

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1.老年人群是否需要接种接种流感疫苗?

老年人等高风险人群感染流感后,发生严重并发症的几率较高,接种流感疫苗既能减少感染,又能有效降低重症和死亡风险,因此老年人始终是流感疫苗接种的重点人群。老年人接种流感疫苗前可先咨询当地预防接种门诊服务时间和周期等情况,进行(线上)预约,避开接种高峰,避免人群聚集。

2.如果已经出现流感样症状,但是没有确诊、自行痊愈的情况下,是否还应该继续接种流感疫苗?应该在什么时间接种?

    如果已经出现了流感样症状,在没有确诊、自行痊愈后,这种情况还是建议继续接种流感疫苗。主要原因有两个方面:一是呼吸道感染的症状不具备特异性,多种病原感染可能都会出现发热、头痛等流感样症状。但是出现这些症状,并不一定是感染流感病毒,也可能感染了其他病原体,最常见就是普通感冒。二是流感病毒有多个型别和亚型可以引起流行,比如,在型别上,既有甲型,还有乙型。在甲型中既有H1N1亚型还有H3N2亚型等。而感染了某个型别或者亚型后,还可能患上其他型别或者亚型感染的风险。而流感疫苗则是覆盖了多种不同型别和亚型的多价疫苗,这就是我们通常所用的三价和四价的疫苗。如果感染上了某种型别的流感后接种疫苗,其中包含了其他型别的流感成分,依然能够发挥预防该型别流感的作用。

此外,在同一个流行季,通常是由不同的型别和亚型共同流行的。比如,目前主要就是以甲型H3N2亚型为主,其次是乙型流感,既往也曾经出现过在同一个流行季,流行优势型株由一种型别逐渐转化为另一种型别的情况。所以,即使近期出现过流感样症状,痊愈后还是建议尽快接种流感疫苗,尤其是老年人等重点人群,接种疫苗可减少感染,降低重症和死亡的风险。

3.疫苗对于预防流感来说起到的作用比较大,为什么还有很多人对于接种疫苗存在顾虑呢?

    人们对疾病的危害性、疫苗的安全性和有效性的认识,都会影响大家接种疫苗的意愿。

    首先是流感的危害性。流感不是普通感冒,是由流感病毒导致的急性呼吸道疾病。人群对于流感病毒其实是普遍易感的,尤其像婴幼儿、老年人和慢性基础性疾病患者,这些人群感染流感之后的影响或者危害会更严重,可能会出现肺炎等严重的并发症。世界卫生组织的估计,每年由于全球季节性流感的流行,可以导致300万-500万的重症,29万-65万呼吸道疾病的相关死亡。

    其次是关于疫苗的有效性。通过科学研究和接种实践其实都证明了,接种流感疫苗是有效的。以感染流感之后可能出现重症风险更高的高风险人群——老年人来说,接种流感疫苗可以有效减少流感的发病,同时还可以减少流感相关的并发症的发生率。曾经有研究者对全球95项流感疫苗保护效果的研究进行了综合分析,结果显示,在流感流行季,老年人接种流感疫苗后可以减少流感样症状39%,减少确诊流感49%,减少相关的并发症28%。另外一个我们关注的重点人群,就是儿童和在校学生这类人群来说,流感疫苗接种可以预防或者减少流感的发生。还可以减少由于罹患流感而导致的缺勤缺课。以北京市为例,北京市开展了相关的研究,对于在校中小学生开展大规模集中接种,可以使流感集中发热疫情的发生风险减少50%~89%。深圳也做了相关的一些研究,流感疫苗高接种率可以有效减少缺课的风险。对于缺课的预防效果大概是53%。

最后是关于疫苗的安全性。流感疫苗不管在全球还是在咱们国家都已经使用了数十年,长期的接种实践提示它是一种相对成熟的疫苗,而且具有良好的安全性。

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