8月18日，县委宣传部联合县卫健委召开新闻发布会，就我县基本公共卫生服务情况进行答记者问。万载电视台、万载发布县内主要官方媒体，万载在线、拇指万载等自媒体参加。

作为民生实事工程和深化医改的重要工作，我县国家基本公共卫生服务项目自2009年开展以来成效明显，全县健康档案、慢性病、老年人健康管理等项目完成率逐年升高，人均补助经费逐年提高，基本公共卫生服务质量和居民健康指标明显提升，全县乡镇卫生院和村卫生室实现了基本公共卫生服务工作的全覆盖，群众对基本健康知识和知晓率、满意度逐年提升。 发布会上，各媒体就国家基本公共卫生服务项目享受对象及开展的工作措施，享受服务是否收费，对居民有何好处等问题进行提问，县卫健委相关负责人逐一进行了答复。

问：享受国家基本公共卫生服务项目需要符合什么条件？

答：凡是万载县常住居民，无论是城市或农村、户籍或非户籍，均能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，大致分为三类：一是面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案（包括个人基本信息、健康体检、其他医疗卫生服务记录等）、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务以及卫生监督协管服务。二是面向特定年龄、人群的公共卫生服务，如65岁及以上老年人健康管理（每年为老年人提供1次健康管理服务包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等）、预防接种、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、中医药健康管理等；三是面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压患者健康管理（包括筛查、随访评估、分类干预、健康体检等）、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理等。 

问：享受国家基本公共卫生服务居民需要付费吗？实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

享受国家基本公共卫生服务居民不需要付费。基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳任何费用。 国家基本公共卫生服务项目惠及全体居民，与人民群众的生活和健康息息相关，实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

问：基本公共卫生服务项目是卫生健康部门免费给辖区常住居民提供公共服务，请问我县开展基本公共卫生服务主要采取了哪些措施？

答：基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重点工作之一，也是一项惠及千家万户的重大民生工程。项目自2009年启动后，经过前期的建章立制，“十三五”实现进一步扩容和提质增效，在让老百姓少生病、晚生病、不得病方面发挥了重要作用，有效缩小了城乡基本公共卫生服务差距。我县在省、市开展的项目绩效评价中，一直位居前列。

措施方面： 

（一）坚持提升基层医疗卫生服务能力不放松。一是在全县范围内积极开展 “优质服务基层行”活动。截至2022年底，全县17家机构均达到基本标准，其中9家机构（株潭、潭埠、黄茅、双桥、三兴、罗城、白良、马步、鹅峰）达到推荐标准。二是稳步推进，探索乡村卫生服务一体化管理。为改善我县村级办医条件，从2019年开始，在全县范围推进公有产权村卫生室标准化建设。我们要求各乡镇可根据服务需求等实际情况，选择适宜的村卫生室房屋建设规模，明确规定村卫生室要设有诊断室、治疗室、观察室、药房、公共卫生室，原则上每个行政村至少要有一所公有产权村卫生室。截止到目前，全县181个行政村，新建、改建公有产权标准化村卫生室153所，提升了村卫生室的卫生服务能力。同时，各基层医疗卫生单位按“先预拨、后结算”的原则，每月按600-800元/人的标准定时拨付基本公共卫生服务项目资金至村卫生室，切实保障了村医的合理收入待遇，稳定了乡村医生队伍，为项目实施奠定了坚实的基础。 

（二）坚持基层医疗卫生机构功能定位不偏向。一是成立机构，健全管理网络体系。成立了全县基本公共卫生项目管理领导小组，设立了办公室，明确了人员分工和工作职责。二是制定方案，健全项目实施制度。我县基本公共卫生服务项目工作按照上级要求开展，结合实际，先后制定下发了项目实施方案、医防融合工作实施方案等文件，明确了项目工作目标、服务内容、服务方式、补助标准等，卫健委和各项目执行单位、乡镇（街道）卫生院与村卫生室分别签订了《万载县政府购买基本公共卫生服务项目合同书》，有力保障了基本公共卫生服务项目的顺利实施。三是取得县级财政部门大力支持。多年来，在中央和省级财政下拨项目服务经费同时，县财政按照国家规定，足额配套县级项目服务经费。 

（三）坚持基层医疗卫生人才队伍建设多路径。一是强化人员培训。我们从疾病预防控制局、中医院、妇保院、医政股、基卫股等单位和股室抽调相关业务人员，组织开展了万载县基本公共卫生服务项目专题培训。二是组织全县乡镇卫生院骨干全科医生15人、临床骨干医生15人、乡村医生269人（共299人）在开展线上培训后，深入到县人民医院进行线下培训，持续提高基本诊疗水平。另外，我们还积极组织全县乡村医生服务能力在线培训及考试活动，共组织426名乡村医生参加了培训及考试，考试平均分达99.85分，合格率达100%。三是2022年先后组织基层医护人员9750余人次参加“疫言堂”直播学习教育活动，基层的服务能力得到不断巩固和提升。 

（四）坚持基层医疗卫生服务模式新探索。一是全面推动医防融合工作。2021年，我们就以“高血压、糖尿病”等慢性病健康管理为切入点，依托“优质服务基层行”活动，推进慢病门诊建设，优化服务流程，真正实现了公卫科与慢病科协作，共同完成慢病患者的诊断、管理、指导、干预、建档的全过程。高血压、糖尿病患者规范管理率、控制率显提高，患者的生活质量得到有效改善。二是实施购买服务，规范孕产妇健康管理。随着城镇化人口逐年增加，孕产妇流动性进一步加大，我们通过建立孕产期保健集中管理中心，向县级医院实行购买服务，加强孕产妇健康管理，确保所有孕产妇都能享有5次产前检查和2次产后访视的免费基本公共卫生服务，有效的提高了我县孕产妇早孕建册率、产后访视率及孕产妇系统管理质量。