钟世洪委员：

您提出的“关于加快推进我县‘医养结合’养老模式的建议”收悉，现答复如下：

您的“关于加快推进我县‘医养结合’养老模式的建议”提案，不但分析了目前医养结合存在的问题，还提出了解决问题的建议，对我们进一步加强医养结合工作具有重要的指导作用。非常感谢您对医养结合工作的关注、理解与支持。为贯彻落实宜春市人民政府办公室《转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》（宜府办发〔2017〕4号）文件精神，推进全市医疗卫生与养老服务相结合，科学统筹卫生和养老资源，不断满足广大老年人日益增长的健康养老服务需求，提升老年人的生活质量，在2017年8月，万府办发〔2017〕58号文件关于《推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施方案》方案提出，到2020年，符合我县情况的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立。基层医疗卫生机构对养老机构开展巡诊服务以及全科医生、乡村医生对所有的街道、乡镇老年人签约服务逐渐实现全覆盖；医疗卫生机构为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道实现全覆盖；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务实现全覆盖，基本适应老年人健康服务需求。护理型床位数占养老机构床位总数达到20%以上。

几年来，通过县委县政府的大力支持以及广大干部、人民的共同努力，到目前为止，全县已建立两家专职医养结合机构，即泰康护理养老院、百年颐康护理养老院，150张以上床位的公办民营养老机构；全县每千名老年人拥有养老床位数为33.4张。去年年初，县人民医院与百年颐康养护理养老院签订了医养结合协议，协议内容包括优质的医疗卫生服务，医院安排人员及时对五保对象因病需要住院治疗专门病房住院就诊，住院期间使用相关优惠政策，开展慢性病综合干预，每年为档案人员提供免费体检等等。我们将老年精神关爱内容纳入老龄工作考核范围，开展老年精神关爱服务。开展结对帮扶城乡万名空巢老人活动，组织社区党员干部、志愿者、热心邻里和低龄健康老人，采取“一对一”或“多对一”结对的形式，为城乡高龄、独居、生活困难、行动不便、子女长期不在身边的空巢老人提供精神关爱服务。扩大老年人社会参与，培育发展各类老年社会组织，全县181个建制村已建老年协会170个，建会率93.9%。

您所提出的建议，希望医保局、人社局等部门能联合出台政策，充分利用好乡镇卫生院的医疗资源和敬老院现有的条件将医养结合政策推行到乡镇实施的问题，我们将根据您提出的建议，主要做好以下几项工作。

1.进一步提高对老龄工作重要性的认识。面对人口老龄化的快速发展，各级党委政府领导特别是主要领导，要提高对老龄工作重要意义的认识，科学的工作方法做好新时期的老龄工作。建议有条件的乡镇参照县级的购买服务形式，由养老院与当地卫生院签订服务协议，为老年人提供优质的上门医疗服务。

2.加快推进养老服务体系建设。大力发展居家养老服务。结合城乡社区建设，在做好居家养老服务网点建设的基础上，进一步充实服务内容，注重实效，推进居家养老服务的市场化进程；农村社区要依托乡镇敬老院、村级组织场所等设施开展以高龄、失能、独居、特困老人为重点的生活照料，并逐步扩大到有需求的农村老年人。全面落实养老优待政策，建立奖补增长机制，积极鼓励、支持社会力量兴办养老服务机构。明确服务方向和分工，不断优化各类养老服务资源，既各有侧重又融洽衔接。

3.加大政府支持力度及经费投入。对申办的个体医养结合机构，卫健委加强技术指导增强他们的服务能力，规范管理能力，鼓励其逐步扩大规模，以满足逐年增加的老龄人口。应该将医养结合的重点置于居家和社区层面，但目前对社区和居家层面的医养结合重视程度远远不够，缺乏相应支持政策。因此加大政府支持力度，进一步提升各医疗卫生机构整体服务水平，培养一批专业的护工等都将成为未来一段时期的工作目标。

联系单位及电话：万载县卫健委  0795-8981929

万载县卫生健康委员会

2024年8月7日